眼科

ご挨拶

患者さんへのお願い

• 眼科では眼の奥をより詳しく検査するために、散瞳薬を点眼することがあります。点眼後4～5時間は瞳孔が広がった状態になるため、自動車やバイク、自転車等の運転はお断りしています。眼科を受診される際には、公共交通機関のご利用をお願いします。

• 検査や診察でコンタクトレンズを外していただく場合がございます。ご使用の方は、替えのコンタクトレンズやレンズケースをご持参ください。

• 当科を初診の患者さんは、紹介状をお持ちの上、予約センターをご利用いただくことを推奨しております。

• 教授診療をご希望の方は月曜日にご予約ください

• 水曜日の外来への初診は、臨時手術による診断医不在のため、検査が後日になる場合がありますのでできる限りお控えください。ただし、緊急時にはこの限りではありません。

• 新型コロナ感染症に関する制限は撤廃されてはおりますが、八王子医療センターの外来診療においては、医療者・患者ともに感染防止の観点から引き続きマスク着用をお願いしております。マスク着用のない患者さんの診療はお引き受けできませんのご了承ください。なお、マスクが手に入らない場合などはスタッフにご相談ください。

• 当院は診療施設であると同時に、研究および教育施設として認定されております。したがって自覚症状がない方においても医療上必要な検査および治療を提案することがあります。検査や治療の必要性については十分な説明の上おこないますが、同意を得られない場合や治療方針に従えない場合など、転医をお願いすることがありますのでご理解ください。

白内障手術希望の患者さんへ

• 現在当科での白内障手術希望の患者さんは非常に多く、手術登録から手術日まで平均9か月ほどの待機時間を要しております。お急ぎの方は関連病院での手術をご紹介することもあります。

• 当科では自由診療での多焦点眼内レンズは取り扱っておりません。ご希望の患者さんは、連携施設にご紹介させていただきますので、ご相談ください。

医師紹介

• 

  教授

  しむら まさひこ 志村 雅彦

  [特に専門とする領域]

  網膜硝子体、外傷

  [資格・専門医など]

  日本眼科学会　専門医/指導医
  日本糖尿病眼学会　理事

  担当曜日月・水

• 

  講師

  やすだ かなこ 安田 佳奈子

  [特に専門とする領域]

  網膜硝子体、白内障

  [資格・専門医など]

  日本眼科学会　専門医/指導医

  担当曜日月・水・木

  [ご挨拶]　→ こちら

• 

  助教

  のなか りょうた 野中 椋太

  [特に専門とする領域]

  担当曜日月・火・金・土

  [ご挨拶]　→

• 

  助教

  やまもと たくと 山本 拓人

  [特に専門とする領域]

  担当曜日月・木・金・土

  [ご挨拶]　→

• 

  臨床研究医

  ささき しょうたろう 佐々木 翔太郎

  [特に専門とする領域]

  担当曜日火・水・木・土

  [ご挨拶]　→

• 

  後期臨床研修医

  かしわぎ いくみ 柏木 郁海

  [特に専門とする領域]

  担当曜日火・水・金・土

  [ご挨拶]　→

• 

  非常勤

  ふじた さとし 藤田 聡

  [特に専門とする領域]

  眼科一般、角膜疾患

  [資格・専門医など]

  日本眼科学会　専門医

  担当曜日木（隔週）

休診・代診情報

休診日	休診医師	代診医師
2024年05月02日(木曜日)	藤田 聡
2024年05月08日(水曜日)	志村 雅彦
2024年05月16日(木曜日)	藤田 聡
2024年05月30日(木曜日)	藤田 聡
2024年06月06日(木曜日)	藤田 聡
2024年08月15日(木曜日)	藤田 聡
2024年10月21日(月曜日)	志村 雅彦

白内障手術、硝子体手術に関するお知らせ

八王子医療センター眼科はセンターの地理的条件（通院の利便性）や教育研修診療施設としての性格上、入院で承っております。
また、硝子体手術は最新の小切開手術で、熟練の医師が低侵襲手術を行っております。 緊急手術も随時承っております。

主な診療実績

八王子医療センター眼科手術実績（件数）

術式	2018年度	2019年度	2020年度	2021年度	2022年度	2023年度
硝子体手術	594	610	487	523	588	635
白内障手術	1,469	1,528	983	984	557	1,421
緑内障手術	13	34	40	12	12	25
斜視手術	4	6	3	5	6	4
眼瞼手術	18	45	60	61	38	27
その他（硝子体注射、光凝固など）	2,256	2,897	2,319	869	2,209	3,169

“目は心の窓”と言われているように、外界からの情報のおよそ80%は視覚を通して獲得されており、社会構造が高度化した現代において、“ものが見えること” の重要性が増していることに異論はないと思われます。
その中で、視力の維持に直接携わる科として、私たちは最先端の診療を提供すべく、日夜努力しております。

しかしながら、未だ治療法のない疾患、原因さえ分からない疾患が数多く存在するのも事実であり、日々の診療の中で気付いた所見や経過を検討し、議論を重ねて、国内・海外の学会などに積極的に発信することで、“現在、世界的に見ても最高峰の眼科医療レベルにある”ことを目標に医療を行っています。

日本における後天的失明原因は以下の通りですが、この中で、治療法が確立しているのは6位の白内障だけです。

そこで、当科における上記の疾患に対する取り組みを一部ですがご紹介したいと思います。

1位の緑内障は、未だ原因さえ分からず、治療法も眼圧下降のみですが、低眼圧でも進行する症例もあり全世界の眼科医が苦悩する疾患でもあります。
当科では、緑内障によって最も障害を受ける視神経線維の厚みを測定するとともに、眼球内の血流速度を測定することで、緑内障の進行のメカニズムを解明しようとしております。
また、患者さん個人の自動視野計のデータを数値化して永久管理するシステムを導入し、過去の診療経過から未来の視野障害の進行の程度を予測できるようにしました。

2位の糖尿病網膜症は、血糖コントロールと網膜光凝固の普及によって、失明を予防できるようになってきましたが、網膜の中でも視力を司る黄斑部が浮腫を起こし、視力が著しく低下する黄斑浮腫が問題になっています。
当科では、世界に先駆けて黄斑浮腫に対する選択的な治療法を導入しており、黄斑浮腫の形態を分類することで抗VEGF抗体、ステロイド、局所光凝固、硝子体手術といった治療法を行うことで、視力の改善・維持を目指しています。
なお、硝子体出血や網膜剥離、眼圧上昇などの進行性の強い増殖糖尿病網膜症に対しては積極的に硝子体手術を行っております。
当科では新たに小切開硝子体手術システムに加え、広角観察システムや内視鏡観察システムを導入して、現時点での最高レベルの手術技術を提供することに努めています。
しかしながら、どんなに最高の技術を駆使しても、血糖コントロールが安定しない症例や、長期間網膜症を放置された症例などは、未だに難治であることも事実ですので、早めの来院をお勧めいたします。

3位の網膜色素変性症は、遺伝性の強い疾患と言われ、現在いくつかの原因遺伝子が特定されてきていますが、治療法はなく、唯一の望みはiPS細胞を用いた再生治療と考えられています。
現状での問題点はこのiPS細胞を網膜の下に移植する技術と、iPS細胞を脳細胞に繋げる技術が確立していないことですが、当科では前者の技術を確立させるべく、網膜下への手術操作を積極的に行っています。

4位の加齢黄斑変性は脈絡膜新生血管と呼ばれる異常な血管が網膜の下に出来てしまう疾患であり、現在はこの新生血管の発症に関わる物質である血管内皮増殖因子(VEGF)に対するワクチンともいうべき抗VEGF抗体の毎月投与によって病状の抑制が行われています。
最近では作用時間の長い抗VEGF抗体であるVEGF trapが迅速に導入されており、従来の投与によって十分な効果の得られない疾患に対しての成果が期待されています。また、網膜下に出血が起こってしまい治療適応外となってしまった症例に対しても、網膜下の出血塊を除去する技術によって手術をし、一部改善がみられております。

5位の高度近視について、難治疾患である黄斑円孔網膜剥離を生じた症例に対しては、積極的な広範囲内境界膜併用硝子体手術によって、復位率は70%を超えています。
また、黄斑萎縮症例についてもFDA（アメリカ食品医薬品局）認可のサプリメント療法の相談なども行っています。

6位の白内障については、小切開による超音波発振による水晶体破砕法で行っていますが、従来の縦方向超音波発振に変えて、最新の縦横発振による手術器械を導入し、より短時間での白内障手術を可能にしました。
また、ご希望に応じて両眼同日の手術にも応じております。なお、日帰り手術に関しましては、術前術後の連日の外来通院による安全性が担保できないことから当院では薦めておりません。詳しくは担当医とご相談ください。

沿革

東京医科大学八王子医療センター眼科の開設は平成2年10月に野中茂久・助手、石原涼子・研修医と馬場こまき・視能訓練士が着任し診療を開始したことに始まります。
八王子医療センターの開設が昭和55年ですから10年目に眼科が出来たということになります。

初代の科長は平成3年1月に着任した小川徹郎・講師（後に助教授）でした。何もないところから科を立ち上げるのに、どれだけの苦労をなさったのか想像もつきませんが、当時のスタッフのおかげで現在の私たちがあるのかと思うと、ただただ頭が下がる思いです。

その後、平成6年7月より村松隆次・助教授（後に教授）が第2代の科長として赴任され、礎を築かれました。その時の科員には田中孝男先生、豊口晶子先生、井上博先生、工藤砂織先生がおられたようです。

第3代科長として白土城照・助教授（後に教授）が赴任されたのは平成10年4月でした。当時の科員は井上博先生、園田靖先生、倉田美樹先生、林裕美先生、山田国央先生とすでに現在と同じ6人医師の体制が整えられました。
ご存知のように白土先生は緑内障のエキスパートであり、多くの研究業績をもたらしたばかりでなく、平成13年6月には過去最大となる医師9人態勢で診療に臨まれています。まさに栄華を極めた時代であったようです。

白土教授の退任後、第4代科長として平成17年1月より若林美宏・講師（後に教授）が昇任しています。
当時は熊倉重人先生、八木橋朋之先生、丸山勝彦先生、川井基史先生、川名聖美先生、栗田政憲先生がおられました。この当時は東京薬科大学の臨床実習生の受け入れが始まり、本格的に教育が始められています。また、加齢黄斑変性症に対する光線力学療法(PDT)を多摩地区で早期に導入したのも、この時代のことでした。

そして平成21年4月より田中孝男・助教授（後に教授）が第5代科長として赴任されています。当時は片井直達先生、横井克俊先生、奥貫陽子先生、小鹿聡美先生によって支えられていました。平成24年3月をもって田中教授が退任されると科長不在となり、同年7月まで村松大弐・講師が科長代理として、片井直達先生、伊丹彩子先生、長井瞳先生、沼田沙織先生とともに八王子医療センターの診療を少ない医局員で仕切ってくれました。

平成24年7月より、第6代科長として、私（志村雅彦・教授）が赴任してきました。当時は安田佳奈子先生、村松大弐先生、伊丹彩子先生、沼田沙織先生、嶺崎輝海先生が助けてくれました。
その後、馬詰和比古先生、松田隆作先生、中川迅先生、小竹修先生、藤井敬子先生、眞島麻子先生、内海卓也先生、今関誠先生らが新宿本院から派遣され、現在（令和6年4月1日）は志村雅彦(教授)、安田佳奈子(講師)、野中椋太（助教）、山本拓人（助教）、佐々木翔太郎(臨床研究医)、柏木郁海（臨床研究医）の6名体制で診療を行っております。また、藤田聡先生が非常勤として、隔週木曜日の外来で前眼部や外眼部の疾患を担当しています。

なお、地域関連病院として公立阿伎留医療センター（あきる野市）、加納岩総合病院（山梨市）に外勤業務を行っています。

八王子医療センター眼科の歴史ともいうべき平成の代が終わり、令和の代を迎えました。常に最先端医療とやさしい医療を目標に掲げてきた伝統を大切に、今後も患者さんにとっての良質の医療を提供していきたいと思います。

※当科では手術をお引き受けする際に、感染症の有無、肝機能・腎機能・心電図および胸部X線検査を行い、手術施行に支障を来たす全身症状がないことを確認させていただいており、全身疾患を発見するための検診とは異なります。従いまして、手術に支障がない場合は、詳細な結果の報告はいたしません。

また、一部の眼科手術について、入院ベッドや手術室の待機時間によって、阿伎留医療センターでの手術をお願いすることがあります。ご理解の上、よろしくお願いいたします。

行っている治療

設備機器

研究業績（2018年～2019年）

1. Shimura M, Kitano S, Muramatsu D, Fukushima H, Takamura Y, Matsumoto M, Kokado M, Kogo J, Sasaki M, Morizane Y, Utsumi T, Koto T, Sonoda S, Hirano T, Ishikawa H, Mitamura Y, Okamoto F, Kinoshita T, Kimura K, Sugimoto M, Yamashiro K, Suzuki Y, Hikichi T, Washio N, Sato T, Ohkoshi K, Tsujinaka H, Kusuhara S, Kondo M, Takagi H, Murata T, Sakamoto T; Japan Clinical Retina Study (J-CREST) group. Real-world Management of Treatment-Naïve Diabetic Macular Oedema: 2-year Visual Outcome Focusing on the Starting Year of Intervention from STREAT-DMO study. Br J Ophthalmol. 2020 Online ahead of print

2. Noma H, Yasuda K, Shimura M. Cytokines and the Pathogenesis of Macular Edema in Branch Retinal Vein Occlusion. J Ophthalmol. 2019 Online ahead of print

3. Noma H, Yasuda K, Shimura M. Change of Cytokines After Intravitreal Ranibizumab in Patients With Recurrent Branch Retinal Vein Occlusion and Macular Edema. Eur J Ophthalmol. 2019 Online ahead of print

4. Shimura M, Kitano S, Muramatsu D, Fukushima H, Takamura Y, Matsumoto M, Kokado M, Kogo J, Sasaki M, Morizane Y, Kotake O, Koto T, Sonoda S, Hirano T, Ishikawa H, Mitamura Y, Okamoto F, Kinoshita T, Kimura K, Sugimoto M, Yamashiro K, Suzuki Y, Hikichi T, Washio N, Sato T, Ohkoshi K, Tsujinaka H, Kusuhara S, Kondo M, Takagi H, Murata T, Sakamoto T; Japan Clinical Retina Study (J-CREST) group. Real-world Management of Treatment-Naïve Diabetic Macular Oedema in Japan: Two-Year Visual Outcomes With and Without anti-VEGF Therapy in the STREAT-DME Study. Br J Ophthalmol. 2019 Online ahead of print

5. Mimura T, Funatsu H, Noma H, Shimura M, Kamei Y, Yoshida M, Kondo A, Watanabe E, Mizota A. Aqueous Humor Levels of Cytokines in Patients With Age-Related Macular Degeneration. Ophthalmologica. 2019;241(2):81-89.

6. Ogura Y, Kondo M, Kadonosono K, Shimura M, Kamei M, Tsujikawa A. Current Practice in the Management of Branch Retinal Vein Occlusion in Japan: Survey Results of Retina Specialists in Japan. Jpn J Ophthalmol. 2019 Sep;63(5):365-373.

7. Matsushima R, Noma H, Yasuda K, Goto H, Shimura M. Role of Cytokines in Ranibizumab Therapy for Macular Edema in Patients With Central Retinal Vein Occlusion. J Ocul Pharmacol Ther. 2019 Sep;35(7):407-412.

8. Sugimoto M, Tsukitome H, Okamoto F, Oshika T, Ueda T, Niki M, Mitamura Y, Ishikawa H, Gomi F, Kitano S, Noma H, Shimura M, Sonoda S, Sawada O, Ohji M, Harimoto K, Takeuchi M, Takamura Y, Kondo M, Sakamoto T. Clinical Preferences and Trends of Anti-Vascular Endothelial Growth Factor Treatments for Diabetic Macular Edema in Japan. J Diabetes Investig. 2019 Mar;10(2):475-483.

9. Ogura Y, Shimura M, Iida T, Sakamoto T, Yoshimura N, Yamada M, Ishibashi T. Phase II/III Clinical Trial of Sub-Tenon Injection of Triamcinolone Acetonide (WP-0508ST) for Diabetic Macular Edema. Ophthalmologica. 2019;241(3):161-169.

10. Motohashi R, Noma H, Yasuda K, Kotake O, Goto H, Shimura M. Dynamics of Soluble Vascular Endothelial Growth Factor Receptors and Their Ligands in Aqueous Humour During Ranibizumab for Age-Related Macular Degeneration. J Inflamm (Lond). 2018 Dec 4;15:26.

11. Mashima A, Noma H, Yasuda K, Goto H, Shimura M. Anti-vascular Endothelial Growth Factor Agent Reduces Inflammation in Macular Edema With Central Retinal Vein Occlusion. J Inflamm (Lond). 2019 May 22;16:9.

12. Shu I, Ishikawa H, Nishikawa H, Morikawa S, Okamoto F, Sakamoto T, Sugimoto M, Kondo M, Iwasaki M, Kinoshita T, Toibana T, Mitamura Y, Takamura Y, Motohashi R, Shimura M, Sakurai Y, Takeuchi M, Gomi F. Scleral Buckling Versus Vitrectomy for Young Japanese Patients With Rhegmatogenous Retinal Detachment in the Era of Microincision Surgery: Real-World Evidence From a Multicentre Study in Japan. Acta Ophthalmol. 2019 Aug;97(5):e736-e741.

13. Takamura Y, Shimura M, Katome T, Someya H, Sugimoto M, Hirano T, Sakamoto T, Gozawa M, Matsumura T, Inatani M; writing committee of Japan-Clinical Retina Research Team (J-CREST). Effect of Intravitreal Triamcinolone Acetonide Injection at the End of Vitrectomy for Vitreous Haemorrhage Related to Proliferative Diabetic Retinopathy. Br J Ophthalmol. 2018 Oct;102(10):1351-1357.

14. Kotake O, Noma H, Yasuda K, Motohashi R, Goto H, Shimura M. Comparing Cytokine Kinetics Between Ranibizumab and Aflibercept in Central Retinal Vein Occlusion With Macular Edema. Ophthalmic Res. 2018 May 25:1-8.

15. Watanabe T, Mashima Y, Kigasawa K, Mashima A, Shimura M, Hirakata A. Increased Microcirculation on Optic Nerve Head by Laser Speckle Flowgraphy at Early Stage of Leber Hereditary Optic Neuropathy. Neuroophthalmology. 2018 Oct 11;43(6):411-416.

東京医科大学八王子医療センター眼科　臨床研究協力施設

ご支援感謝いたします。

• 多摩眼科クリニック

• 八王子市散田町

• 井上博先生

• えびさわ眼科クリニック

• 八王子市平岡町

• 魵澤伸介先生

• 知慧会　森眼科

• あきる野市秋川

• 森智之先生

• 三田眼科クリニック

• 八王子市めじろ台

• 三田真史先生

• 山口眼科クリニック

• 八王子市旭町

• 山口伸幸先生

• みなみ野眼科クリニック

• 八王子市西片倉

• 藤田哲先生

• 加藤眼科

• 上野原市上野原

• 加藤みつ江先生

• 野村眼科医院

• 都留市四日市場

• 野村道子先生

• 博順会　大熊眼科

• 八王子市千人町

• 大熊京子先生

• 菊池眼科医院

• 八王子市子安町

• 菊池信介先生

• 倉田眼科医院

• 八王子市寺町

• 倉田美樹先生

• 藤田眼科

• 八王子市横山町

• 藤田聡先生

• 高山外科眼科医院

• 八王子市大楽寺町

• 高山宏夫先生

• きむら眼科

• 八王子市子安町

• 木村隆先生

• 近藤眼科

• 八王子市横山町

• 今野公士先生

• よしこ眼科クリニック

• 八王子市兵衛

• 赤坂佳子先生

診療連携病院

• 公立阿伎留医療センター

• あきる野市引田

• 加納岩総合病院

• 山梨県山梨市上神内川

• 興和会　右田病院

• 八王子市暁町

糖尿病網膜症、加齢黄斑変性、網膜静脈閉塞症、網膜剥離などの難治性網膜硝子体疾患や白内障手術の他、眼科領域の幅広い疾患に対応すべく、外来は2～4診の複数体制を設けております。
一般初診、再診の外来は午前中となっております。午後は特殊眼科検査や、ロービジョンの外来、硝子体注射やレーザーなどの特殊治療のための外来を設けてあります。ご不明な点は電話等でお気軽に問い合わせください。

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