乳腺科

ご挨拶

診療科長
山田 公人

当科は、八王子・南多摩地域でも急増する乳癌の診療に対応していくため、大学病院、地域がん拠点病院として、日本乳癌学会乳腺専門医、および指導医による医療を提供すべく、2006年10月に開設され17年目になり、現在に至っています。当初1人体制からスタートしたしましたが、現在は3-4名の常勤スタッフで診療にあたっています。

乳癌治療は、当初手術中心で経過しました。20世紀後半になりホルモン療法や化学療法、放射線療法との標準治療が確立されました。その後多くの分子標的治療の開発、そして最近では免疫療法、がんゲノム治療も適応となり、現在の個別治療に至っています。再発後も長期生存が期待できる患者さんも多く、生活の質（QoL）を支えることも大変重要と考えています。さらに遺伝性乳癌、若年性乳癌などへの治療の個別化は進化する一方です。

八王子・多摩エリアの「乳癌診療の砦」として、最新のエビデンスに基づく、個々の患者さんにとっての最善治療の提案と親身な治療、　近隣他施設との緊密な医療連携（紹介医への逆紹介、療養施設、緩和医療施設への手厚いご紹介）、そして新宿本院との連携強化を念頭にこれからも診療を行っていく所存です。

対象となる疾患

八王子市の人口は現在約56万人です（2013年5月現在）が、全国における乳がんの発生頻度を考えますと市内だけでも年間300人以上の方が乳がんに罹患すると考えられています。

当科は開設後6年を経過し、当初1人体制からスタートしましたが、現在は4人の常勤スタッフで診療にあたっております。
開設以来しばらくの間はスタッフ不足のため、院内だけでは十分な対応が難しく、初期より連携医療に力を入れ、高い診療レベルを持つ近隣の医療機関と積極的に連携を行い、地域の中でも患者さんが満足のいく医療が受けられるような環境整備に努めてまいりました。
現在はスタッフも徐々に充実し、特に、乳がんの診断時、再発時の心のケアを行うメンタルヘルスや乳房再建に対応する形成外科といった専門性を持った非常勤医の応援を得て、乳がん診療の多くの領域を院内で対応できる体制になってきました。しかし今までの近隣施設との連携医療態勢が構築されておりますので、検診精査後の経過観察などは連携をとりながら診療に当たっております。

また、現在も連携施設とは3ヶ月毎に「乳がん連携医療の会」を開催し、情報交換を行っております。 日々の診療に当たっては、乳腺科スタッフの他、日本看護協会乳がん看護認定看護師、日本看護協会がん化学療法看護認定看護師、日本看護協会緩和ケア認定看護師など専門資格を持ったスタッフとともに定期的にカンファレンスを持ちながらチーム医療を実践しています。

外来受診方法

初診の方へ

受診には、紹介状が必要です。お近くの『かかりつけ医』にご相談ください。
火曜日・木曜日・金曜日…午前8時30分から午前11時まで受け付けています。
初診の外来は完全予約制とさせていただいております。
予約は各医療機関もしくは、患者さんより当院の予約カウンターへ連絡していただき、来院日に紹介状を必ずご持参ください。

再来の方へ

予約制になりますので、診察終了時に診察室あるいは予約センターで次回の予約をおとりください。
なおご都合の悪い場合は、電話にてご変更ください。
電話 042-665-5611（内線 4174　第4外来受付）

受診の際は…

着脱に時間がかかる着衣でのご来院はご遠慮ください。
他院ですでに診療を受けており、その治療方針に関するご相談はセカンドオピニオンの外来になります。
総合相談・支援センター　医療連携室に連絡の上、ご予約ください。

患者さんへのメッセージ

乳がんの治療に特別な治療法はありません。
治療成績を向上させるためには、その時点で、最良とされる標準治療を行うことです。

しかし標準治療は日々進化していきます。我々は常に最新の情報を取り入れ、日々の診療に反映させていきたいと思います。
また、患者さんの社会的背景も考慮した治療を行うよう心がけております。

データベース事業への参加に関して

当科では八王子医療センター　センター長の了解のもと、以下のデータベース事業に参加しています。

その趣旨をご理解いただきご協力いただくようお願いいたします。

• NCD（National Clinical Database）

• JACVSD（Japan Adult CardioVascular Surgery Database）

• 患者さんへ　専門医制度と連携したデータベース事業について （PDF）

• JACVSD（http://www.jacvsd.umin.jp/）

対象となる症状

対象疾患

• 乳がん（初発・再発）

• 乳腺線維腺種

• 乳腺葉状腫瘍

• 乳腺症

• 乳腺炎

行っている検査

検査の種類

行っている治療

• 外科手術 乳房温存・全摘（乳房再建術）
  腋窩リンパ節郭清・センチネルリンパ節生検

• 放射線療法

• 内分泌療法

• 化学療法
  術前・術後、再発

• 分子標的治療

• 免疫療法
  （新規薬剤による）

主な診療実績