整形外科

ご挨拶

診療科長小山尊士イメージ

診療科長
小山尊士

関節、脊椎、足の外科などの幅広い分野に対する診療を行っております。脊椎分野では、圧迫骨折に対するBKP(経皮的椎体形成術)や、腰椎変性疾患に対するOLIF(低侵襲前方アプローチ)を併用したMIS手術を行っております。
足の外科では外反母趾、変形性足関節症等に対する手術加療を行っております。
人工関節は20年以上にわたる定期的な術後フォローを行っております。人工関節置換術は、低侵襲手術である前外側アプローチ(ALS:anterolateral-supine apprroach)を主体に、後方アプローチと症例により使い分けております。再置換術も3D骨モデルや骨髄バンクから骨移植も用いて可能な限り侵襲をを少なく施行しております。また、人工膝関節置換術もナビゲーションシステムを用いて、より正確で早い手術を目指しており、両側同時手術も行っております。
近隣の医療機関からのご紹介も多くいただいており、一般外傷なども含めて、幅広く対応をさせていただいております。また、救急病院として、3次外傷などにも対応をしております。各専門領域に対する、診療・手術を行う地域の中核医療機関として、これからも地域に貢献できるようにスタッフ一同邁進して参ります。

対象となる疾患、行っている治療

関節グループ（担当医：岩城　敬博）

患者さんの高いQOL (Quality of Life)を求め、股関節・膝関節疾患の人工関節手術を中心に診療しております。
人工関節再置換術においても3D骨モデルや骨髄バンクからの骨移植も用いてより確実な手術を目指しております。

人工股関節全置換術（THA）では症例により以下のように様々なアプローチ方法で行っております。

・後側方アプローチ（PLA：Posterior Lateral Approach）
・前外側アプローチ (ALS：AnteroLateral-Supine apprroach)
・前側方アプローチ（OCM：Orthopadische Chirurgie Munchen）

手術後は約1-2週間での退院目標に歩行リハビリを施行しております。

人工膝関節全置換術（TKA）では難治症例にも対応できるようナビゲーションシステムを使用しております。

手術後は約2週間程度での退院目標に歩行および可動域リハビリを施行しております。

脊椎グループ（担当医：山内　英也）

脊椎外科の特徴としては、患者さんの術後の疼痛の軽減、早期社会復帰を目指した手術を心掛けております。腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症に関しましては、最少侵襲を心掛けた手術をおこなっております。
また、背骨の骨折に関しましては、BKP（Ballon kypho plasty）というセメント注入を導入しております。頸椎、胸椎レベルの手術は全例、術中脊髄モニタリングを導入して、安全性の向上に努めております。

腰椎椎間板注射療法（髄核）融解術（ヘルニコア）の治療経過

脊椎グループ-腰椎間板ヘルニアの携帯分類とヘル二コアの適用イメージ

腰椎椎間板ヘルニアの治療経過は、ヘルニアのタイプによる適応を守ると良好です。経験では、図にあるように、後縦靭帯を穿破していないタイプのヘルニアで、若い人で髄核がまだ十分残存しているほど効果があります。ただし、術後に酵素反応がある場合には、術前にないような腰痛が出現することもあります。術後2週間から1か月の間ですでにヘルニアがだんだんと縮小してきています。

主な診療実績

	2017年度	2018年度	2019年度	2020年度	2021年度
全手術件数	572	574	610	609	465
関節（変形性股関節症、大腿骨頭壊死、変形性膝関節症、大腿骨顆部壊死等）	73	103	99	101	142
脊椎（部脊柱管狭窄症、頚椎症性脊髄症、後縦靭帯骨化症、腰椎椎間板ヘルニア、脊椎圧迫骨折等）	133	131	197	225	108
スポーツ・関節鏡手術（半月板損傷、前十字靭帯損傷等）	44	75	72	58	27
外傷（四肢骨折、骨盤骨折、腱断裂等）	262	222	205	177	172
その他（ばね指、手根管症候群、肘部管症候群等）	60	43	37	48	16

医師紹介

科長・臨床准教授

こやまたかし小山尊士

[資格]

日本整形外科学会専門医
日本整形外科学会脊椎脊髄病認定医

[特に専門とする領域]

足の外科

担当曜日月・火
助教

いわきたかひろ岩城敬博

[資格]

日本整形外科学会専門医

[特に専門とする領域]

人工関節（股関節、膝関節）、外傷一般

担当曜日金
助教

ながやまきょうへい長山恭平

[資格]

日本専門医機構認定　整形外科専門医

日本整形外科学会認定　脊椎脊髄病医

[特に専門とする領域]

脊椎疾患、人工関節、一般外傷

担当曜日月・火
臨床研究医

あらたゆうき荒田裕貴

[資格]

日本専門医機構認定整形外科専門医

[特に専門とする領域]

整形外科一般

担当曜日月・金
専攻医

やんうちょる梁宇哲

[特に専門とする領域]

担当曜日火
専攻医

はやしよしひで林義衡

[特に専門とする領域]

担当曜日
兼任准教授

さのけいじ佐野圭二

[資格]

日本整形外科学会　専門医
日本整形外科学会　スポーツ認定医
日本整形外科学会　リウマチ認定医
日本整形外科学会　運動器リハビリテーション認定医
日本人工関節学会　認定医
日本整形外科学会　小児運動器疾患指導管理医師

[特に専門とする領域]

関節疾患、人工関節

担当曜日第2・4水
兼任講師

しらすひでお白須秀男

[資格]

日本整形外科学会　専門医
日本整形外科学会　スポーツ認定医
日本整形外科学会　リウマチ認定医
日本整形外科学会　運動器リハビリテーション認定医
日本脊椎脊髄病学会　認定医

[特に専門とする領域]

関節疾患、人工関節

担当曜日第2・4木